2012年8月1日星期三

微創植牙受市民歡迎 港專家:四成個案現後遺症

微創植牙受市民歡迎 港專家:四成個案現後遺症

標榜“即剝、即鑲、即擁有”的計微創植牙算機導航微創植牙,近年深受香港市民歡迎,但香港牙醫學會提出警告,指絕大部分病人均不適合作計算機導航微創植牙手術。學會解釋,導航器容易有偏差,小則破壞牙骨、鼻竇,大則傷及下顎神經腺及血管,約有四成個案出現牙肉感染、植牙體脫落等後遺症。

香港牙醫學會會長梁世民表示,坊間不植牙少牙科診所標榜微創植牙過程快、成效大、成功率高,但學會最近接到有關手術後效果欠佳的投訴漸增,不排除已有醫生因手術效果欠善,需為病人復修,學會正考慮將有關手術風險的資料發送給會員,而理事會隨後亦會決人工植牙定如何作出相關建議或指引。

梁世民指最常見的手術後遺症是鑽穿牙骨或鼻竇,令牙肉發炎及植入體脫落;又容易鑽穿下顎神經線植體,令患者感到口腔劇痛或失去知覺;一旦鑽穿血管,更會令患者口腔內出血,造成實時危險。他指去年有病人進行微創植牙,疑因計算機導航器有偏差,醫生錯誤鑽穿了患者的牙骨及血管,令病人的舌底在十分鐘內實時充血,頸項腫脹,要實時送入急症室割開舌底放血,並要插喉協助呼吸。

他指出,一般只會建議牙骨寬闊,或需要一次過置入多支植入體的病人,采用計算機導航微創植牙手術,但必需找富經驗的牙醫動刀。

人工植牙成功率100%

  原來,在兩個月前的一次普通體檢中,26歲的李某被發現患上了馬凡氏綜合症,這是每十萬個人中僅約一個人發病的罕見病,也是他母親10年前曾患過的病。病變導致他個子瘦高,手指和腳趾細長,肢體狀似蜘蛛。更嚴重的是,他心髒出口處的主動脈因病明顯擴張,內壁撕裂,高壓的血液從裂孔灌入主動脈壁,形成了長達11釐米、寬9。5釐米的夾層血管瘤。最危險的是,該瘤體隨著持續灌入的血液還在繼續脹大,就像一個已經飽脹的氣球還在不斷被打進氣體一樣,隨時可能爆裂。

  “瘤體一旦爆裂,往往意味著死亡。只有早期發現並盡早手術,才能夠避免悲劇的發生。”心髒外科專家、高州市人民副院長鐘志敏說。

  病情告急,生命告急,李某的尋醫之路該何去何從?他的母親10年前曾在高州市人民心外科成功接受手術治療,出院後上山砍柴、驅牛耕田、洗衣做飯,樣樣行,至今身體硬朗。從母親牙根身上,李某看到了希望,他毅然入住該院接受手術。

  醫生發現,李某病變的主動脈壁很脆易裂,術中容易出現突發性凶猛大出血,手術危險性以及技術的要求都很高。為了這個年輕的生命,經過精心的術前准備,由該院副院長鐘志敏等組成的專家組,為李某進行了高難度的修心手術並獲成功。

  術後李某康復順利。出院時,李某和父親久久地拉著“恩人”醫生的手,一再道謝(如圖),於是出現了本文開頭那感人的一幕。
無痛植牙

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